对于患者一个月内经过治疗后没有明显好转，我们需要考虑以下几个问题：
1. 是否为正确的诊断？
首先，我们需要再次确认患者是否确实患有牛皮癣。牛皮癣的诊断需要通过病史、体格检查和相关检查（如皮肤刮片检查）来确定。如果诊断不确定，那么可能需要进行更多的检查或咨询其他医生以获得更准确的诊断。
2. 是否被正确治疗？
其次，我们需要确认患者是否接受了正确的治疗。治疗牛皮癣通常需要使用外用药物、光疗或口服药物等。如果患者没有按照医嘱正确使用药物，或者没有接受光疗，治疗效果可能会受到影响。
同时也需要了解是否有其他疾病或服用其他药物，这些情况可能会对治疗牛皮癣产生影响。
3. 是否需要更长时间的治疗?
最后，我们需要考虑牛皮癣治疗所需的时间。牛皮癣是一种慢性疾病，治疗需要相对较长的时间。根据不同病情、治疗方法以及患者个体差异，牛皮癣治疗的时间可能会有所不同。
如果患者仅仅接受了一个月的治疗，那么治疗效果可能还没有显现。因此，我们需要考虑是否需要继续治疗或者改变治疗方案。
在总结回答方面，我们需要重点强调上述三个问题，并针对不同问题给出相应的建议，例如重新诊断、重新制定治疗计划或者考虑延长治疗时间等。同时，我们需要向患者解释牛皮癣治疗的复杂性和需要长期的努力，鼓励他们继续治疗并与医生合作。
